常常有催乳師問我
，老師，為什麼同樣的催乳操作方法有的寶媽立竿見影
，有的寶媽怎不見效呢
？為什麼傳統催乳湯不管用呢？為什麼…？其實寶媽缺乳少乳原因很多，跟寶寶吸吮有關
，跟寶媽的哺乳技巧、飲食、睡眠、精神、乳房結構
、體質因素都有關係


，而且這些原因不是孤立存在的，有些還是多種原因並存，原因不同，處理方法也就不同。

因此
，做為一名催乳師在接受寶媽或其家人邀約後，必須詳細了解、收集寶媽缺乳少乳的相關信息資料

，並進行客觀分析判斷，有的放矢，對症處理

，才能較好幫助寶媽解決母乳喂養問題。 以下“十問”、“三察看”是催乳師看家本領，必須懂得哦！

問寶媽是產後第幾個月
，如果是在產褥期要問產後第幾天。

意義：因(yin)為(wei)在(zai)寶(bao)媽(ma)整(zheng)個(ge)哺(bu)乳(ru)期(qi)過(guo)程(cheng)中(zhong)，不(bu)同(tong)時(shi)期(qi)寶(bao)媽(ma)缺(que)乳(ru)少(shao)乳(ru)原(yuan)因(yin)會(hui)不(bu)一(yi)樣(yang)，處(chu)理(li)方(fang)法(fa)也(ye)就(jiu)不(bu)一(yi)樣(yang)。如(ru)果(guo)是(shi)哺(bu)乳(ru)前(qian)期(qi)，即(ji)產(chan)後(hou)前(qian)幾(ji)天(tian)，寶(bao)媽(ma)分(fen)泌(mi)是(shi)初(chu)乳(ru)，量(liang)少(shao)或(huo)極(ji)少(shao)，而(er)這(zhe)時(shi)寶(bao)寶(bao)胃(wei)容(rong)量(liang)也(ye)小(xiao)，是(shi)挺(ting)匹(pi)配(pei)的(de)。

但(dan)家(jia)人(ren)們(men)往(wang)往(wang)都(dou)覺(jiao)得(de)寶(bao)媽(ma)缺(que)乳(ru)
，急(ji)於(yu)催(cui)乳(ru)
，催(cui)乳(ru)師(shi)這(zhe)時(shi)要(yao)做(zuo)的(de)事(shi)，是(shi)阻(zu)止(zhi)寶(bao)媽(ma)家(jia)人(ren)過(guo)早(zao)給(gei)喝(he)催(cui)奶(nai)湯(tang)，幫(bang)助(zhu)寶(bao)媽(ma)疏(shu)通(tong)寶(bao)媽(ma)乳(ru)腺(xian)管(guan)，指(zhi)導(dao)寶(bao)媽(ma)正(zheng)確(que)哺(bu)乳(ru)技(ji)巧(qiao)，特(te)別(bie)是(shi)寶(bao)寶(bao)正(zheng)確(que)含(han)乳(ru)姿(zi)勢(shi)。如(ru)果(guo)是(shi)哺(bu)乳(ru)中(zhong)後(hou)期(qi)
，多(duo)數(shu)寶(bao)媽(ma)可(ke)能(neng)要(yao)工(gong)作(zuo)
，這(zhe)時(shi)寶(bao)媽(ma)乳(ru)少(shao)可(ke)能(neng)就(jiu)跟(gen)寶(bao)媽(ma)不(bu)能(neng)經(jing)常(chang)親(qin)喂(wei)，或(huo)乳(ru)房(fang)腫(zhong)脹(zhang)時(shi)乳(ru)汁(zhi)沒(mei)有(you)及(ji)時(shi)移(yi)出(chu)有(you)關(guan)。若(ruo)是(shi)此(ci)類(lei)情(qing)況(kuang)就(jiu)要(yao)指(zhi)導(dao)寶(bao)媽(ma)在(zai)工(gong)作(zuo)期(qi)間(jian)，漲(zhang)奶(nai)時(shi)要(yao)及(ji)時(shi)用(yong)手(shou)擠(ji)或(huo)吸(xi)奶(nai)器(qi)移(yi)出(chu)乳(ru)汁(zhi)，避(bi)免(mian)出(chu)現(xian)回(hui)奶(nai)現(xian)象(xiang)。

是否做到早接觸

、勤吸吮
、早開奶、按需哺乳
，是否有母嬰分離情況。

意義：因為產後早接觸
、勤吸吮、早開奶、按需母乳喂養，可促進乳腺暢通，預防乳房漲痛

，刺激催乳素
、催產素的分泌。否則就會影響寶媽乳汁分泌，造成缺乳。有的寶寶不在媽媽身邊無法哺乳，這種情況下就要指導寶媽每隔2-3小時要用吸奶器吸出乳房中的乳汁
，否則容易引起乳汁淤積形成乳腺炎
，而且脹奶時間長了就會出現回奶現象，沒有乳汁了。

是否有添加配方奶
，何時開始添加
、近期每天次數、每次的量。

意義：因(yin)為(wei)添(tian)加(jia)配(pei)方(fang)奶(nai)，會(hui)減(jian)少(shao)寶(bao)寶(bao)對(dui)媽(ma)媽(ma)每(mei)天(tian)吸(xi)吮(shun)次(ci)數(shu)，導(dao)致(zhi)媽(ma)媽(ma)泌(mi)乳(ru)刺(ci)激(ji)不(bu)夠(gou)，影(ying)響(xiang)泌(mi)乳(ru)量(liang)。若(ruo)是(shi)此(ci)類(lei)情(qing)況(kuang)就(jiu)要(yao)指(zhi)導(dao)寶(bao)媽(ma)逐(zhu)漸(jian)減(jian)少(shao)喂(wei)配(pei)方(fang)奶(nai)的(de)次(ci)數(shu)和(he)量(liang)，增(zeng)加(jia)親(qin)喂(wei)次(ci)數(shu)。

食欲、食量、飲食搭配、食物種類等情況。

意義：因為寶媽的飲食
、營(ying)養(yang)狀(zhuang)況(kuang)是(shi)影(ying)響(xiang)泌(mi)乳(ru)的(de)重(zhong)要(yao)因(yin)素(su)之(zhi)一(yi)。寶(bao)媽(ma)營(ying)養(yang)不(bu)良(liang)將(jiang)影(ying)響(xiang)到(dao)乳(ru)汁(zhi)的(de)分(fen)泌(mi)量(liang)。寶(bao)媽(ma)營(ying)養(yang)對(dui)乳(ru)量(liang)的(de)影(ying)響(xiang)比(bi)乳(ru)質(zhi)更(geng)敏(min)感(gan)，寶(bao)媽(ma)攝(she)入(ru)營(ying)養(yang)素(su)較(jiao)低(di)尚(shang)未(wei)影(ying)響(xiang)到(dao)乳(ru)質(zhi)時(shi)
，可(ke)先(xian)影(ying)響(xiang)到(dao)乳(ru)量(liang)。還(hai)有(you)飲(yin)食(shi)搭(da)配(pei)不(bu)合(he)理(li)或(huo)誤(wu)食(shi)一(yi)些(xie)回(hui)奶(nai)食(shi)物(wu)，也(ye)會(hui)影(ying)響(xiang)泌(mi)乳(ru)，使(shi)乳(ru)汁(zhi)分(fen)泌(mi)變(bian)少(shao)。

有(you)的(de)營(ying)養(yang)良(liang)好(hao)的(de)產(chan)婦(fu)為(wei)避(bi)免(mian)發(fa)胖(pang)
，於(yu)哺(bu)乳(ru)期(qi)節(jie)製(zhi)飲(yin)食(shi)，可(ke)使(shi)泌(mi)乳(ru)量(liang)迅(xun)速(su)減(jian)少(shao)，而(er)給(gei)營(ying)養(yang)差(cha)的(de)乳(ru)母(mu)補(bu)充(chong)營(ying)養(yang)，尤(you)其(qi)是(shi)熱(re)能(neng)和(he)蛋(dan)白(bai)質(zhi)

，可(ke)使(shi)泌(mi)乳(ru)量(liang)增(zeng)加(jia)。因(yin)此(ci)，如(ru)果(guo)是(shi)因(yin)營(ying)養(yang)問(wen)題(ti)而(er)出(chu)現(xian)缺(que)乳(ru)少(shao)乳(ru)問(wen)題(ti)
，就(jiu)要(yao)指(zhi)導(dao)寶(bao)媽(ma)保(bao)證(zheng)充(chong)足(zu)的(de)優(you)質(zhi)蛋(dan)白(bai)、脂肪及鈣質的攝入，預防微量元素缺乏
，保證攝入足夠水分
，食物種類要齊全、不偏食。

寶媽睡眠時間、質量。

意義：yinweibaomashuimianbuhao

，youqishichangshijiandishuimianbuzu，jiuhuizaihendadechengdushangyingxiangdaoshenjingdegongneng
，zheyangyoukenenghuiduinaochuitizaochengyidingdeyingxiang
，congerhuiyingxiangdaocuirusudefenmi，daozhiqueru。duiyuzheleiqingkuangjiuyaojianyibaomayidingyaozhuyixiuxi

，youqishizugoudeshuimian，bimianhejianshaoaoye，wanshangyaoweiyenai，baitianyaozhuajinshijianbujiao。ruguoshiyinshenjingshuairuoyinqishuimianbuzu
，keyigeiyuzhushuimiandejingluoxueweituinaanmojishiliaotiaoli。

是否有讓寶媽鬱悶
、煩心、焦慮、傷心的事。

意義：因為泌乳是在複雜的神經內分泌係統指揮下分泌的。如果媽媽壓力大、心情急躁、jinzhang，shenzhiyiyu
，jitichuyuyingjizhuangtai，jiukenengdaozhijisushuipingdegaibian
，erqiebuliangqingxuhaihuidaozhibaomashiyubuzhen，shuimianbuhao，zhexiedouhuishiruzhifenmijianshaohuoruzhibuxing。zhezhongqingkuangchulegeiyujingshenshangquanwei，haiyaopeihejingluoxueweituinaanmo
，bangzhujiuzhengbuliyumirudebuliangxinliyinsu。

大小便是否正常，如大便是否黏滯不爽、稀溏不成形或大便幹燥，便秘，小便短赤
，漏尿，尿頻，尿急等情況。

意義：因為對於一些因身體原因缺乳的寶媽
，一般是根據寶媽體質分類進行調理，氣虛、氣鬱、痰濕、陰(yin)虛(xu)這(zhe)四(si)類(lei)體(ti)質(zhi)是(shi)產(chan)婦(fu)缺(que)乳(ru)的(de)主(zhu)要(yao)體(ti)質(zhi)因(yin)素(su)。雖(sui)然(ran)寶(bao)媽(ma)大(da)小(xiao)便(bian)情(qing)況(kuang)跟(gen)泌(mi)乳(ru)沒(mei)有(you)直(zhi)接(jie)因(yin)果(guo)關(guan)係(xi)，但(dan)是(shi)通(tong)過(guo)了(le)解(jie)大(da)小(xiao)便(bian)情(qing)況(kuang)，結(jie)合(he)其(qi)它(ta)症(zheng)狀(zhuang)，可(ke)以(yi)了(le)解(jie)寶(bao)媽(ma)的(de)體(ti)質(zhi)狀(zhuang)況(kuang)，能(neng)有(you)針(zhen)對(dui)性(xing)製(zhi)定(ding)調(tiao)理(li)方(fang)案(an)。

寶媽是否已來月經。

意義：yinweiburuqilaiyuejing，huiyizhimirusufenmi，daozhiruzhijianshao。cileiqingkuangjiuyaogaozhibaomazhezhongxianxiangshizanshide
，zhiyaobujiyutianjiapeifangnai，rangbaobaoduoxishun

，duobuchongyingyang
，yuejingguohou，ruzhilianghuihuifuzhengchang。

對於已有過多胎生育的寶媽
，要問其上一胎的哺乳情況，斷奶情況，是否有過打回奶針或吃激素藥回奶。

意義：yinweiyouguodahuinaizhenhuochijisuyaohuinaijinglidebaoma，kenenghuiyingxiangqixiayitaibaobaofenmianhoudemiru。cileiqingkuangjiuyaogaozhibaoma

，buyaozheji
，fangsongxinqing
，suiranlairuzhishijianhuimanyixie，danzhiyaojianchirangbaobaoduoxishun
，ruzhimanmanjiuhuiduoqilaide。

寶媽是否有因患乳腺疾病
，乳房做過手術等情況。

意義：因為乳腺的泌乳是由乳腺的腺泡產生乳汁並通過乳管向其乳頭的開口處分泌的過程。如果寶媽曾因患乳腺纖維腺瘤、乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)瘤(liu)等(deng)乳(ru)腺(xian)疾(ji)病(bing)做(zuo)過(guo)手(shou)術(shu)，就(jiu)會(hui)影(ying)響(xiang)乳(ru)腺(xian)管(guan)道(dao)通(tong)暢(chang)，乳(ru)汁(zhi)泌(mi)出(chu)受(shou)阻(zu)
，容(rong)易(yi)引(yin)起(qi)一(yi)側(ce)或(huo)雙(shuang)側(ce)乳(ru)汁(zhi)淤(yu)積(ji)
，嚴(yan)重(zhong)會(hui)誘(you)發(fa)乳(ru)腺(xian)炎(yan)症(zheng)
，泌(mi)乳(ru)量(liang)減(jian)少(shao)，甚(shen)至(zhi)會(hui)喪(sang)失(shi)泌(mi)乳(ru)功(gong)能(neng)。此(ci)類(lei)情(qing)況(kuang)隻(zhi)能(neng)告(gao)知(zhi)寶(bao)媽(ma)順(shun)其(qi)自(zi)然(ran)

，不(bu)要(yao)自(zi)責(ze)，該(gai)添(tian)加(jia)配(pei)方(fang)奶(nai)就(jiu)要(yao)添(tian)加(jia)哦(o)。

現場察看寶媽哺乳姿勢是否正確
，特別是寶寶含乳姿勢是否正確。

意義：喂奶時的姿勢不正確，會直接影響到寶寶對乳房的刺激，使乳汁分泌受阻
，造成缺乳。哺乳姿勢不正確還會導致乳頭皸裂、乳汁淤積、乳房疼痛，寶媽哺乳會很痛苦，從而也會影響泌乳量。此類情況重點就要指導寶媽掌握正確哺乳技巧。

乳頭發育是否正常，是否存在乳頭內陷、偏平、偏大、偏小現象，乳房是腫脹還是軟軟，乳汁是水清稀還是濃稠等。

意義：yishiyinweirutoufayubuzhengchang，zaiburuchuqihuigeibaobaoxishunzaochengkunnan
，yingxiangbaobaoduimamarufangdeyouxiaociji，congeryingxiangmiruliang。cileiqingkuang，jiuyaobangzhubaomajiaozhengrutou
，tigaobaobaoxishunxiaolv。ershitongguochakanbaomarufangzhongzhang、乳汁質量情況，了解寶媽營養攝入情況，寶媽體質情況，有利於辯證製定調理方案。

看寶媽的麵色是否紅潤有光澤，是否麵色晦黯、萎黃或蒼白；看體型是否臃腫肥胖；看精神是否氣短懶言、情緒低落
，萎靡不振；看舌象，舌質是否胖大有齒痕
，舌苔是否厚膩等等。

意義：因為這些因素雖然跟寶媽缺乳、少乳，沒有直接因果關係，但是有利於正確辨別寶媽體質狀況
，定製個性調理方案。

一要客觀收集信息
，不能先入為主，主觀意測。

二要注意掌握詢問技巧
，特別問到涉及隱私問題，要注意保密，要講究方式方法。

三要抓住重點，不要麵麵俱到。比如寶媽前期奶水充足，哺乳一階段時間後，奶少了或沒奶了
，像這種情況，跟開奶情況、過往哺乳史、乳房疾病史沒關係
，就不用問。重點詢問是寶寶吸吮情況

，寶媽營養
、睡眠
、精神情況，以及是否添加配方奶等。

總結：大家是不是覺得催乳師工作的“十問”、“三察看”
，跟中醫看病有相通之處。將古老中醫智慧“望聞問切，四診合參”

，用在催乳工作也是妥妥好用哦！