警惕兒童“手足口病”，今年出現了新情況！
導語
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。一般病程約5～10天，多數可自愈，預後良好。個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎，甚至肺水腫、出血、心肺功能衰竭等而引起死亡。
以往，手足口病多出現在手、足、口腔等部位。與往年情況不同的是，今年的手足口病多出現在軀幹、肢體近端、膝關節、肘關節之上。考慮既往病例大多由EV71及柯薩奇病毒A16引起，今年的病例從臨床表現和實驗室檢查來看，部分病例可能係柯薩奇病毒A6引起。
相比腸道病毒71和柯薩奇病毒A16，柯薩奇病毒A6pizhenfanweigengguang，zhongzhenghuanzhebiligenggao，wangwangganrandalingertongheshaonian，mianyigongnengzhengchangdechengnianrenganranhouyekehuanbing，shenzhizaixiaoyuanhebuduishibingzhongliuxing。
柯薩奇病毒A6引起的主要臨床表現為發熱和皮疹，有明顯咽痛，有些表現為皰疹性咽峽炎。
柯薩奇病毒A6感染的手足口病皮疹發生範圍廣，形態類似於多形性紅斑。皮疹發生的部位除手、足、口腔及口周外，還常常波及麵部、軀幹、四肢、臀部和生殖器。
皮疹呈多形性，初起的皮疹為紅色斑丘疹，很快發展為皰疹，皰疹較大，皰壁較薄，破潰後有滲出，容易被誤診為水痘、食物過敏、大皰型藥疹等，因此被稱為非典型手足口病。
pizhenchixushijianjiaochang，kedaliangzhou。pizhenxiaotuihouchangyoudapiantuopihuotuoxie，duofashengzaishouzhanghejiaozhang。tuojiazhengshishouzukoubingdeshaojianbiaoxian，danzaikesaqibingduA6感染的手足口病中比較常見。
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手足口病初期症狀
1、發燒表現：
寶寶手足口病初期症狀最為明顯的就是發熱，對於大多數輕症病例來說，以中等熱度為主，通常體溫在39℃以下。
如果是重症病例，有可能燒到39℃以上，大多數患有手足口病的寶寶伴隨發熱持續1~2天。
部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等症狀。
2、手足臀部長出紅色皮疹表現：
寶寶手足口病初期，發熱1～2天tian後hou手shou掌zhang，腳jiao掌zhang，以yi及ji臀tun部bu上shang同tong時shi會hui長chang出chu紅hong色se皮pi疹zhen，初chu起qi為wei斑ban丘qiu疹zhen，一yi般ban像xiang米mi粒li或huo綠lv豆dou大da小xiao，呈cheng圓yuan形xing或huo橢tuo圓yuan形xing，周zhou圍wei有you一yi圈quan紅hong暈yun，沒mei有you明ming顯xian的de瘙sao癢yang感gan。後轉變為皰疹，圓形或橢圓形。然後水皰的中心凹陷變黃、幹燥、脫掉。
斑丘疹在5天左右由紅變暗，然後消退。除手足口外，亦可見於臀部及肛門附近，偶可見於軀幹及四肢，數天後幹涸、消退。
3、口腔皰疹表現：
寶寶手足口病初期，發熱1～2天後就會出現皰疹。口腔皰疹多分布在咽喉、扁桃體等處，很快會變成小潰瘍。口腔皰疹形成潰瘍後，吃東西時格外疼痛，患兒因而出現厭食、拒食、流口水等症狀 。
手足口病傳播途徑
病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中，不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽，說話時的飛沫傳染給別的孩子，還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染。
什麼情況必須馬上就醫？
①易驚或四肢抖動；
②無力、坐立不穩；
③頻繁嘔吐；
④呼吸增快或忽快忽慢不規則；
⑤精神萎靡或明顯煩躁、無法安撫；
⑥持續不退的高熱（39℃以上），常規退熱效果不佳；
⑦心率增快，出冷汗，四肢末梢涼，皮膚發花這時必須要馬上就醫！
手足口病的治療
需要專業醫師診斷並開具藥方，請勿自行用藥。
兒童手足口病居家護理
手足口病是病毒引起的傳染病，目前沒有特效治療，主要是以對症治療和護理為主。居家護理尤為重要。
消毒隔離
1、一旦發現感染了手足口病，應將患兒隔離，以免引起流行蔓延。寶寶應留在家中，直到發熱、皮疹消退和水皰結痂。一般需要隔離2周。
2、寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
3、寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣汙濁，避免繼發感染。
皮疹護理
1、寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。
2、剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
3、臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔幹燥。
4、手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
5、注意保持皮膚清潔，防止感染，如有感染需用抗生素及鎮靜止癢劑等。
手足口病如何預防
1、疫苗
注射疫苗是個不錯的選擇，但並不是注射疫苗就不會發生手足口病，病毒有可能變異，但注射疫苗利大於弊。
2、加強認識
在手足口病流行期間如果發現寶寶發熱、起皮疹或口腔潰瘍的症狀，應及時到醫院就診，早期診治，以免延誤病情。
3、就地隔離，避免接觸
發現有手足口征象的孩子，不要再送托兒所、幼兒園；在家隔離治療也要同其他孩子分開食宿，用具、玩具應分開；一定要從發病開始隔離7-10天，直到病愈後才可回校，以免傳染其它兒童。
4、防止病從口入
防止糞便、口鼻分泌物汙染水和食物，徹底處理好孩子的糞尿排泄物，布尿布要洗淨消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要經常消毒。
5、養成衛生習慣
勤洗手，改掉吮手指的不良習慣，遠離垃圾及不清潔環境，飯前、便後一定要洗手。
6、強化環境衛生
對幼托機構的環境及玩具、公共遊泳池等必須嚴格消毒，最好通過衛生防疫部門來指導處理。注意糞便無害化處理，避免汙染用水。
