流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，其臨床特點為起病急、全身中毒症狀明顯，如發熱
、頭痛

、全身酸痛
、軟弱無力。而呼吸道症狀較輕，主要通過飛沫傳播，傳染性強，但病程短，常呈自限性。嬰兒

、妊娠及圍產期婦女、老年人及體弱者、有基礎疾病者，易並發肺炎及其他並發症。

主要病因

      流感病毒通過HA(血凝素)與呼吸道表麵纖毛柱狀上皮細胞的特殊受體結合而進入細胞

，在細胞內進行複製，在NA(神經氨酸酶)協助下
，新的病毒顆粒被不斷釋放並播散，繼續感染其他細胞，被感染的宿主細胞則發生變性
、壞死、溶解或脫落
，產生炎症反應，出現發熱、頭痛及肌痛等全身症狀。

流感對孕婦和胎兒的影響

      孕婦一般的感冒如症狀較輕、流清鼻涕
、打噴嚏對胎兒影響不大，也不必服太多的藥物治療，休息幾天多喝溫開水會自然好轉，但在妊娠早期5-14周的時候
，主要是胎兒胚胎發育器官形成的時間，若患流行性感冒，qiezhengzhuangbijiaozhong，zeduitaieryingxiangbijiaoda
，ciqijianfuyaoduitaieryeyoujiaodadefengxian
，renshenhouyunfutineimeiyouyidingdegaibian，duimouxieyaowudedaixieguochengyouyidingdeyingxiang，yaowuburongyijieduhepaixie，keyouxujixing中毒。zaiyunzaoqi

，taierqiguanxingchengshiyaowuduitaieryeyouyidingdeyingxiang，ganmaozuihaobuyaosuibianchiyao。yixiejibingbenshenduitaiermutideyingxiangyuanyuanchaoguoyaowudeyingxiang，zheshijiuyinggaiquanhenglibi
，zaiyishengzhidaoxiaheliyongyao。

      目(mu)前(qian)認(ren)為(wei)
，流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)是(shi)預(yu)防(fang)流(liu)感(gan)及(ji)降(jiang)低(di)流(liu)感(gan)並(bing)發(fa)症(zheng)和(he)死(si)亡(wang)率(lv)的(de)最(zui)安(an)全(quan)有(you)效(xiao)的(de)方(fang)法(fa)。由(you)於(yu)妊(ren)娠(shen)期(qi)流(liu)感(gan)危(wei)害(hai)嚴(yan)重(zhong)，無(wu)論(lun)處(chu)於(yu)哪(na)個(ge)孕(yun)期(qi)
，均(jun)推(tui)薦(jian)孕(yun)婦(fu)接(jie)種(zhong)流(liu)感(gan)滅(mie)活(huo)疫(yi)苗(miao)。美(mei)國(guo)免(mian)疫(yi)實(shi)踐(jian)谘(zi)詢(xun)委(wei)員(yuan)會(hui)（ACIP）、美國 CDC 以及ACOG、英國公共衛生部（PHE）
、WHO以及中國CDC等機構均將孕婦列為優先接種人群【1-4】。

流感疫苗的安全性

   孕婦時常擔心疫苗是否影響胎兒，多項研究證實孕婦接種流感滅活疫苗並不會傷害胎兒【1】。盡管國外的流感滅活疫苗安全證據充分，國內尚缺乏孕婦接種流感疫苗的安全性數據。《中國流感疫苗預防接種技術指南 (2018-2019) 》提出：“為(wei)降(jiang)低(di)我(wo)國(guo)孕(yun)婦(fu)罹(li)患(huan)流(liu)感(gan)及(ji)嚴(yan)重(zhong)並(bing)發(fa)症(zheng)風(feng)險(xian)，經(jing)審(shen)慎(shen)評(ping)估(gu)，建(jian)議(yi)孕(yun)婦(fu)或(huo)準(zhun)備(bei)在(zai)流(liu)感(gan)季(ji)節(jie)懷(huai)孕(yun)的(de)女(nv)性(xing)接(jie)種(zhong)流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)
，孕(yun)婦(fu)可(ke)在(zai)妊(ren)娠(shen)任(ren)何(he)階(jie)段(duan)接(jie)種(zhong)”【3】。但我國上市的部分流感疫苗產品說明書仍將孕婦列為禁忌證。

流感疫苗的益處

接種流感疫苗對孕婦和嬰兒都有益處。最近的研究顯示，孕婦接種流感疫苗的效果與普通人群一樣，可以減少半數的急性呼吸道感染【5】和妊娠期住院【6】。妊娠期接種流感疫苗後，母體可產生抗流感特異性IgG，這種IgG可主動穿過胎盤進入胎兒體內
，母乳中的抗流感IgG也會通過哺乳轉運至嬰兒。嬰兒在6個月之前不適合接種流感疫苗，因此，母體接種流感疫苗可以減少嬰兒發生流感相關並發症和死亡。對於6個月前的嬰兒

，孕期接種流感疫苗可降低63%的嬰兒流感發生率【7】。

      需xu要yao注zhu意yi，流liu感gan疫yi苗miao並bing不bu是shi百bai分fen之zhi百bai的de有you效xiao。流liu感gan病bing毒du易yi於yu突tu變bian
，機ji體ti對dui變bian異yi的de病bing毒du沒mei有you免mian疫yi能neng力li，因yin此ci每mei年nian都dou需xu要yao開kai發fa新xin流liu感gan疫yi苗miao。疫yi苗miao內nei所suo含han的de流liu感gan抗kang原yuan取qu決jue於yu先xian前qian的de流liu感gan病bing毒du及ji全quan球qiu流liu感gan病bing毒du的de監jian測ce。從cong選xuan擇ze病bing毒du株zhu到dao最zui終zhong生sheng產chan出chu疫yi苗miao產chan品pin
，平ping均jun耗hao費fei6個月。有些情況下，會出現疫苗病毒株與流行病毒株不匹配，導致疫苗效力降低。

接種時機

流感季節通常在十月到次年五月，理想的接種時間應在十月底前

，但整個流感季節都可以接種疫苗。接種流感疫苗 2-4 周後，通常可產生具有保護水平的抗體
，6-8月(yue)後(hou)抗(kang)體(ti)滴(di)度(du)開(kai)始(shi)衰(shuai)減(jian)。我(wo)國(guo)各(ge)地(di)的(de)流(liu)感(gan)高(gao)峰(feng)時(shi)間(jian)和(he)持(chi)續(xu)時(shi)間(jian)不(bu)同(tong)，為(wei)保(bao)證(zheng)受(shou)種(zhong)者(zhe)在(zai)流(liu)感(gan)高(gao)發(fa)季(ji)節(jie)前(qian)獲(huo)得(de)免(mian)疫(yi)保(bao)護(hu)，建(jian)議(yi)各(ge)地(di)在(zai)疫(yi)苗(miao)可(ke)及(ji)後(hou)盡(jin)快(kuai)安(an)排(pai)接(jie)種(zhong)。