小兒發燒如何處理?你做對了嗎?
小兒發燒是臨床中常見的症狀,也是家長比較緊張和困惑的問題。小兒發燒一般有以下原因:
1、感染因素:細菌、病毒、真菌、支原體等感染引起;
2、非感染因素:腫瘤、白血病等引起;
3、出血引起:發生顱內出血、皮下血腫、胸腔出血、腹腔出血等,出血吸收會引起發燒;
4、輸液反應;
5、疫苗反應;
6、外胚層發育不良。
小(xiao)兒(er)反(fan)複(fu)發(fa)燒(shao)有(you)很(hen)多(duo)情(qing)況(kuang),根(gen)據(ju)小(xiao)兒(er)的(de)年(nian)齡(ling)有(you)很(hen)多(duo)種(zhong),有(you)一(yi)些(xie)是(shi)因(yin)為(wei)大(da)腦(nao)中(zhong)樞(shu)的(de)問(wen)題(ti),體(ti)溫(wen)調(tiao)節(jie)中(zhong)樞(shu)不(bu)協(xie)調(tiao),比(bi)如(ru)夏(xia)季(ji)的(de)時(shi)候(hou),會(hui)出(chu)現(xian)反(fan)複(fu)的(de)發(fa)熱(re),但(dan)這(zhe)往(wang)往(wang)是(shi)因(yin)為(wei)體(ti)溫(wen)中(zhong)樞(shu)調(tiao)節(jie)的(de)問(wen)題(ti),不(bu)需(xu)要(yao)做(zuo)特(te)殊(shu)的(de)處(chu)理(li),這(zhe)時(shi)候(hou)往(wang)往(wang)隻(zhi)是(shi)在(zai)空(kong)調(tiao)房(fang)裏(li)麵(mian)待(dai)就(jiu)可(ke)以(yi)。有(you)些(xie)是(shi)因(yin)為(wei)病(bing)毒(du)或(huo)者(zhe)是(shi)細(xi)菌(jun)的(de)感(gan)染(ran)導(dao)致(zhi)反(fan)複(fu)的(de)發(fa)熱(re),那(na)這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)下(xia)要(yao)檢(jian)查(zha)咽(yan)部(bu),還(hai)有(you)檢(jian)查(zha)呼(hu)吸(xi)道(dao)有(you)沒(mei)有(you)感(gan)染(ran)。還(hai)有(you)一(yi)些(xie)反(fan)複(fu)發(fa)熱(re),是(shi)比(bi)較(jiao)隱(yin)匿(ni)的(de),比(bi)如(ru)有(you)重(zhong)複(fu)腎(shen)畸(ji)形(xing),比(bi)如(ru)有(you)腎(shen)髒(zang)的(de)異(yi)常(chang),膀(pang)胱(guang)輸(shu)尿(niao)管(guan)的(de)瘺(lou),那(na)麼(me)有(you)可(ke)能(neng)會(hui)出(chu)現(xian)這(zhe)種(zhong)反(fan)複(fu)的(de)發(fa)熱(re)。所(suo)以(yi)反(fan)複(fu)發(fa)熱(re)要(yao)看(kan)他(ta)的(de)表(biao)現(xian)。如(ru)果(guo)找(zhao)不(bu)到(dao)任(ren)何(he)原(yuan)因(yin),一(yi)定(ding)要(yao)注(zhu)意(yi)查(zha)詢(xun)比(bi)較(jiao)隱(yin)匿(ni)的(de)原(yuan)因(yin)。
正常小兒的基礎體溫為36.9℃~37.5℃。一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時,可認為發熱。其中,低熱是指體溫波動於38℃左右,高熱時體溫在39℃以上。連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱。
上述基礎體溫是指的直腸溫度,即從肛門所測得,一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃,腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。
wodehaiziyouyihuifashao,yeshide,tuishaoyaocaichixiaqu,buyihuijiutuixiaqule,guolejigexiaoshiyoushaoqilai,rucifanfu。songquyiyuankanle,yanlegexue,weibingduxingganranyinqidefashao,bingduxingganrandeyigetezhengjiushifanfufashao。
醫生並沒有開退熱針,也沒吊瓶,隻是開了3針抗病毒針,打了3天果然就沒再高起來過。
若高燒38.5度以上,請立即讓醫生確診是病毒感染的,還是細菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林),細菌感染的就用抗菌素(如頭孢類),不要急於退燒,燒隻是表象,要把病因找出來。
另外我想說的是不要迷信輸液。醫生說了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關鍵是要用對藥,而不是用重藥。
注zhu意yi環huan境jing溫wen度du是shi否fou過guo高gao。在zai炎yan熱re的de夏xia季ji,氣qi溫wen很hen高gao,嬰ying兒er自zi身shen調tiao節jie體ti溫wen的de能neng力li又you差cha,媽ma媽ma抱bao著zhe嬰ying兒er時shi熱re氣qi不bu易yi散san發fa,使shi體ti溫wen升sheng高gao。但dan是shi這zhe種zhong發fa熱re一yi般ban時shi間jian不bu會hui太tai久jiu,再zai給gei孩hai子zi放fang在zai涼liang爽shuang的de地di方fang,稍shao微wei扇shan一yi扇shan,給gei孩hai子zi飲yin一yi些xie清qing涼liang的de水shui果guo汁zhi,或huo給gei孩hai子zi洗xi個ge溫wen水shui澡zao,幾ji小xiao時shi後hou體ti溫wen就jiu會hui降jiang到dao正zheng常chang。在zai冬dong季ji,如ru果guo室shi內nei溫wen度du過guo高gao,嬰ying兒er又you包bao裹guo得de過guo多duo,也ye會hui使shi嬰ying兒er體ti溫wen升sheng高gao。
注意是否有細菌或病毒感染的情況存在。
主要的症狀及原因有以下:
發燒的同時流鼻涕――感冒(感冒症候群)
咽喉痛――咽喉炎、扁桃腺炎
持續發燒39℃左右,白眼珠充血且出眼屎――遊泳池熱
在高溫場所發高燒的同時,筋疲力盡――中暑症(日射病)
腮腺腫脹――流行性腮腺炎
耳朵流水、情緒不穩――中耳炎
咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難――肺炎
牙床發紅、唾液多――口腔炎
嘔吐、抽筋、前囟門凸起――腦膜炎
嘔吐、抽筋、意識不清――肺炎、急性腦病
尿的次數多、血尿――尿道感染
發燒的同時,抽風――熱性抽筋
發燒伴下列情況者應送醫院治療:
(一)注(zhu)意(yi)孩(hai)子(zi)的(de)精(jing)神(shen)狀(zhuang)態(tai)。如(ru)果(guo)孩(hai)子(zi)發(fa)燒(shao)雖(sui)高(gao),但(dan)精(jing)神(shen)尚(shang)好(hao),服(fu)藥(yao)退(tui)熱(re)後(hou)仍(reng)能(neng)笑(xiao)能(neng)玩(wan),與(yu)平(ping)時(shi)差(cha)不(bu)多(duo),表(biao)明(ming)孩(hai)子(zi)病(bing)情(qing)不(bu)重(zhong),可(ke)以(yi)放(fang)心(xin)在(zai)家(jia)中(zhong)調(tiao)養(yang)。若(ruo)孩(hai)子(zi)精(jing)神(shen)萎(wei)靡(mi)、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫院。
(二)觀察孩子麵色。如果孩子麵色如常或者潮紅,可以安心在家中護理。若麵色暗淡、發黃、發青、發紫,眼神發呆,則說明病情嚴重,應送醫院。
(三)觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明有顱腦病變的可能,應去醫院。
(四)查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏。查看皮膚是否發紫、變涼,若存在則提示循環衰竭。這兩種情況均需再去醫院。
(五)觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹症,膿血便提示痢疾等,也必須上醫院。
如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合並症出現,盡管退燒緩慢,或者時有反複,也不必擔心,應該耐心在家中治療、護理,可采取如下措施:
(一)保持環境安靜、舒適、濕潤,室內定時通風,成人不要吸煙。
(二)發燒是機體對抗微生物入侵的保護性反應,有益於增強機體抵抗力,因此,38.5℃以下的體溫不必服退熱藥,隻有體溫超過38.5℃以上,才需采取退燒措施。
{三)病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫溫升得更高。
(四)yaogulihaiziduohekaishui,duochishuiguo。farehouhaizishiyujiantui,kezhunbeiyixiekekouheyiyuxiaohuadefancai,xuanzehaizitiwenbugao,huochiyaotuishaodeshijijinshi,danbuyaochidetaibao。
(五)保持大便通暢。
發燒大概是讓父母最花時間、最憂慮、最著急的症狀。孩子發燒了,理所當然應去醫院就診。那麼,看病前後,父母該怎麼樣照顧他呢?
這時,父母需要仔細地觀察孩子:
(1)體溫與孩子的精神狀態:並不是說體溫越高,孩子得病就越重。有的孩子可能隻有輕微的感染,體溫就會升得很高;有you的de則ze相xiang反fan,即ji使shi病bing情qing很hen重zhong,身shen體ti表biao麵mian摸mo起qi來lai也ye隻zhi是shi溫wen和he的de。因yin此ci,當dang孩hai子zi生sheng病bing發fa燒shao時shi,父fu母mu不bu要yao隻zhi注zhu意yi體ti溫wen的de高gao低di,而er更geng需xu要yao觀guan察cha孩hai子zi的de一yi般ban情qing況kuang。
如果孩子高燒但精神好,對大人逗笑反應正常,除臉頰變得紅一些外,膚色無其他改變;燒退後,孩子看起來正常,易安撫等,父母就不必太擔憂。
如果孩子發蔫,越來越像生病了,愛睡覺、精神不振、反應差、哭起來不易安撫、不斷呻吟、哭聲弱、膚色蒼白或灰暗,即使燒退了,孩子的表現不見好轉,父母仍需要帶孩子去看醫生。
(2)驚厥:雖然發燒本身並無危險(除非41℃以上),danyexuyaojijidicaiqugezhongfangshishihaizidetiwenjiangzhizhengchang,huanjieyinfareeryinqidebushufuganjiaojibimianjingjue。ruguohaizitiwenshenggaodesuduguokuai,haizifayushangbuchengshudeshenjingxitonghuiyijingluandexingshi,duicibianhuazuochufanying。youxiehaizijingjueqianhuiyouyushi,ru:手臂顫動、嘴唇抽動或目光茫然無神等,但有的孩子可能並無預示反應。
另外,需要父母費心的是護理好孩子,使孩子的體溫盡快降至正常。
(1)環境溫度:需盡量使居室環境保持涼爽。打開窗戶通風很重要。如果天氣炎熱,可以使用空調降溫。
(2)穿著:yinggaishaochuanyidian,danbunengguoshao。youxiefumupahaizizhelianghuozhexiangranghaizifahan,biangeihaiziwuhenhoudeyifu,shenzhigaishanghouhoudedamianbei,zhezhongzuofabuliyuhaizijitidesanre,faneryishitiwenxunsudishenggao,youfagaorejingjue。yinci,yaogenjuhuanjingbianhuazengjianyifu。
(3)飲食:yinfashaohuishihaizidiushihenduoshuifen,ganjiaoganke,suoyixuyaobuduandigeihaiziheshui,yibuchongdiushideshuifen。haikeyigeihaizizhunbeihanshuifenbijiaoduodeshuiguo,ruxigua,feichangfuheshengbinghaizidekouwei。lingwai,xuyaobuchongyouyingyangdegaoreliangshiwu,ru:糖粥、雞蛋羹等,需要少食多餐。發燒的孩子胃腸蠕動慢,不宜吃油膩的食物。
(4)物理降溫:可以用泡溫水澡的方法。對於體溫升得過高(40℃以上)、發熱煩躁、曾經驚厥過的孩子,可以試試泡溫水澡。讓水停留在孩子身體上,通過蒸發使體溫降低,但勿使用冷水;還可以用35%的酒精擦拭頸部、腹股溝、腋窩等處,進行物理降溫。
(5)退熱藥:目前常用的退熱藥是含“撲熱息痛”的解熱鎮痛的藥物。它安全有效,有滴劑、溶液、片劑,父母可以根據孩子的年齡選用。當孩子體溫達38?郾5℃以上時,需要按醫囑或說明正確地服用。
發燒可以說是寶寶最常見的體征了。據統計,一般情況下因發燒去醫院的孩子占到兒童門診量的10%~15%。也難怪,看到孩子小臉燒得紅彤彤的,渾身滾燙,再鎮定的家長也難免慌了手腳。
孩子發燒了該怎麼辦?退燒是最好的辦法嗎?父母到底該怎麼辦呢?
專家解疑
孩子發燒,別急著降溫
shouxianbiemangzhetuishao,ershiyaogaoqingchuhaizifashaodeyuanyin。fashaobushiyizhongjibing,tajiuxiangshishentideyigejingzhong,tixingnishentineibuchuxianyichangqingkuang。tongshi,fashaoyeshiwomenshentiduifuzhibingweishengwudeyizhongfangyucuoshi,congmouzhongchengdulaijiang,shidangdefashaoyouliyuzengqiangrentidedikangli,youliyubingyuantideqingchu。suoyiruguohaizibushigaoshao,jiubuyaojiyumashangtuishao,fouzehuiyanzangzhenzhengdebingyin。
引起孩子發燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現發燒的症狀。另外,一歲以內的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現發燒的情形。許多情況必須經由醫師判斷,才能知道發燒的真正原因。
細菌或病毒,兩類感染用藥完全不同
一(yi)般(ban)來(lai)說(shuo),細(xi)菌(jun)與(yu)病(bing)毒(du)是(shi)造(zao)成(cheng)寶(bao)寶(bao)受(shou)到(dao)感(gan)染(ran)的(de)最(zui)常(chang)見(jian)致(zhi)病(bing)源(yuan),這(zhe)兩(liang)種(zhong)情(qing)況(kuang)導(dao)致(zhi)的(de)發(fa)燒(shao),處(chu)理(li)辦(ban)法(fa)是(shi)完(wan)全(quan)不(bu)同(tong)的(de)。如(ru)果(guo)是(shi)細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran),隻(zhi)要(yao)選(xuan)準(zhun)抗(kang)生(sheng)素(su),治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)就(jiu)會(hui)很(hen)好(hao)。如(ru)果(guo)是(shi)病(bing)毒(du)感(gan)染(ran),目(mu)前(qian)還(hai)沒(mei)有(you)特(te)效(xiao)藥(yao),可(ke)以(yi)服(fu)用(yong)病(bing)毒(du)靈(ling)、板藍根衝劑、金銀花等。病毒感染的發熱到一定時間就會自行下降,切不可因為發燒就眉毛胡子一把抓,什麼藥都一股腦用上。
寶寶發燒,藥別混著吃
是否給孩子吃退燒藥,需要權衡一番利弊。藥物當然可以改善孩子的病情,讓寶寶舒服點兒;但也很可能帶來一些副作用。世界衛生組織建議2geyueyineideyingerjinzhishiyongrenhetuireyaopin。zaiyibanqingkuangxia,yaowutuirezhiliaoyinggaizhiyongyugaoshaodehaizi。fuyongdefangfahejiliangyidingyaoanyishengdeyaoqiuquzuo。womenjianyi:在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史,不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。
尤其應該注意的是:常(chang)有(you)很(hen)多(duo)家(jia)長(chang)給(gei)孩(hai)子(zi)混(hun)合(he)使(shi)用(yong)不(bu)同(tong)種(zhong)類(lei)的(de)退(tui)燒(shao)藥(yao)物(wu),有(you)些(xie)性(xing)急(ji)的(de)父(fu)母(mu),用(yong)了(le)口(kou)服(fu)藥(yao)半(ban)小(xiao)時(shi)沒(mei)退(tui)燒(shao),又(you)加(jia)栓(shuan)劑(ji),然(ran)而(er)各(ge)種(zhong)藥(yao)物(wu)的(de)持(chi)久(jiu)性(xing)不(bu)同(tong),混(hun)用(yong)可(ke)能(neng)使(shi)藥(yao)效(xiao)重(zhong)疊(die)。結(jie)果(guo)燒(shao)退(tui)得(de)太(tai)猛(meng)太(tai)急(ji),使(shi)得(de)體(ti)溫(wen)速(su)降(jiang)至(zhi)36攝氏度以下。又產生新的問題。家長可以選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時間,使用起來才能得心應手。
物理降溫的最佳方法
除了藥物退燒,運用一些物理方法也可以幫助發燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法,那麼,哪種方法最適合寶寶呢?
酒(jiu)精(jing)擦(ca)浴(yu)是(shi)以(yi)前(qian)人(ren)們(men)常(chang)用(yong)的(de)退(tui)燒(shao)方(fang)法(fa),但(dan)是(shi)現(xian)在(zai)不(bu)提(ti)倡(chang)給(gei)寶(bao)寶(bao)用(yong)這(zhe)種(zhong)方(fang)法(fa),用(yong)酒(jiu)精(jing)擦(ca)拭(shi)寶(bao)寶(bao)的(de)身(shen)體(ti),會(hui)造(zao)成(cheng)孩(hai)子(zi)皮(pi)膚(fu)快(kuai)速(su)舒(shu)張(zhang)及(ji)收(shou)縮(suo),對(dui)寶(bao)寶(bao)刺(ci)激(ji)大(da),另(ling)外(wai)還(hai)有(you)可(ke)能(neng)造(zao)成(cheng)小(xiao)寶(bao)寶(bao)酒(jiu)精(jing)中(zhong)毒(du)。
用yong冰bing枕zhen或huo冰bing敷fu額e頭tou方fang式shi退tui燒shao,是shi許xu多duo家jia長chang經jing常chang采cai用yong的de。但dan六liu個ge月yue以yi內nei的de孩hai子zi不bu宜yi使shi用yong這zhe種zhong方fang式shi,因yin為wei小xiao寶bao寶bao易yi受shou外wai在zai溫wen度du影ying響xiang,使shi用yong冰bing枕zhen會hui導dao致zhi溫wen度du下xia降jiang太tai快kuai,讓rang寶bao寶bao難nan以yi適shi應ying。另ling外wai,寶bao寶bao發fa燒shao時shi全quan身shen的de溫wen度du都dou升sheng高gao,局ju部bu的de冰bing敷fu隻zhi能neng有you局ju部bu降jiang溫wen作zuo用yong,倒dao不bu如ru溫wen水shui擦ca拭shi寶bao寶bao全quan身shen效xiao果guo好hao。
溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸後背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低,讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是:在進行這些降溫處理時,如果孩子有手腳發涼、全身發抖、kouchunfazidengsuoweihanlengfanying,yaolijitingzhi。weishenmene?dangbingyuanqinrurentihou,tiwendouyaoshengdaoyigexiangyingdewendu,zhejiushishedingwendu。jiangdishedingwendushigeihaizituishaodeguanjian。yinweishedingwenduruobugaibian,sanredetongshi,shentirengranhuifadongchanrezuoyonglaidadaomubiaotiwen。zheshiyonglengshuigeihaizicazao,qitutongguosanrelaituishao,budanwuxiao,fanerranghaizifadouhanzhan,feichangtongku,suoyibixuxianyongtuishaoyaowu,jiangdishedingwendu,zheshizaifuzhuwulisanre,tiwencaihuizhenzhengjiangxialai。
多穿點還是少穿點?
寶寶發燒後,常常有一個問題讓家長猶豫不決:究竟發燒時應該多穿衣服免得發抖,還是脫掉衣服幫助散熱?其實,加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體(ti)溫(wen)開(kai)始(shi)上(shang)升(sheng)時(shi),孩(hai)子(zi)會(hui)覺(jiao)得(de)冷(leng),此(ci)時(shi)應(ying)添(tian)加(jia)長(chang)袖(xiu)透(tou)氣(qi)的(de)薄(bo)衫(shan),同(tong)時(shi)可(ke)以(yi)給(gei)予(yu)退(tui)燒(shao)藥(yao)。服(fu)藥(yao)半(ban)小(xiao)時(shi)之(zhi)後(hou),藥(yao)效(xiao)開(kai)始(shi)發(fa)揮(hui),設(she)定(ding)溫(wen)度(du)被(bei)調(tiao)低(di)了(le),身(shen)體(ti)開(kai)始(shi)散(san)熱(re)反(fan)應(ying),孩(hai)子(zi)會(hui)冒(mao)汗(han)感(gan)覺(jiao)熱(re),此(ci)時(shi)就(jiu)應(ying)減(jian)少(shao)衣(yi)物(wu),或(huo)者(zhe)采(cai)用(yong)溫(wen)水(shui)拭(shi)浴(yu)幫(bang)助(zhu)退(tui)燒(shao)。
孩子發燒時不可多吃雞蛋
孩子發燒後,通常都會出現食欲不佳的現象,這時候應該以流質、營養豐富、清淡、易消化的飲食為主,如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降,食欲好轉,可改為半流質,如肉末菜粥、麵條、軟飯配一些易消化的菜肴。另外,要多喝溫開水,增加體內組織的水分,這對體溫具有穩定作用,可避免體溫再度快速升高。
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專家錦囊
幾招簡單的退燒法
(1)多(duo)數(shu)寶(bao)寶(bao)發(fa)燒(shao)是(shi)因(yin)為(wei)受(shou)涼(liang)感(gan)冒(mao)引(yin)起(qi),如(ru)果(guo)寶(bao)寶(bao)發(fa)燒(shao)時(shi)手(shou)腳(jiao)冷(leng),舌(she)苔(tai)白(bai),麵(mian)色(se)蒼(cang)白(bai),小(xiao)便(bian)顏(yan)色(se)清(qing)淡(dan),父(fu)母(mu)可(ke)用(yong)生(sheng)薑(jiang)紅(hong)糖(tang)水(shui)為(wei)之(zhi)祛(qu)寒(han),在(zai)水(shui)裏(li)再(zai)加(jia)兩(liang)三(san)段(duan)一(yi)寸(cun)長(chang)的(de)蔥(cong)白(bai),更(geng)有(you)利(li)寶(bao)寶(bao)發(fa)汗(han)。
(2)ruguobaobaofashaoyanhouzhongtong,shetaihuang,xiaobianhuangerqiweizhong,shuominghaizineirejiaozhong,zheshibunenghejiangtangshui,eryinghedaliangwenkaishui,yekezaishuizhongjiashaoliangdeyan。
有you的de父fu母mu認ren為wei給gei孩hai子zi用yong退tui熱re藥yao會hui抑yi製zhi孩hai子zi的de免mian疫yi功gong能neng,但dan近jin期qi研yan究jiu表biao明ming,即ji使shi在zai孩hai子zi服fu用yong退tui燒shao藥yao後hou,機ji體ti防fang禦yu係xi統tong仍reng在zai進jin行xing工gong作zuo,並bing不bu會hui抑yi製zhi免mian疫yi能neng力li
