小兒推拿是建立在祖國醫學整體觀念的基礎上

，以陰陽五行
、髒腑經絡等學說為理論指導
，運用各種手法刺激穴位，使經絡通暢、氣血流通，以達到調整髒腑功能、治病保健目的的一種方法。

小兒推拿在操作方法上強調輕快柔和、平穩著實
，注重補瀉手法和操作程序，對常見病、多發病均有較好療效，對消化道病症療效尤佳。

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小兒推拿

21種手法

01

補脾經/消化係統疾病

操作方法

1
、一手將患兒拇指屈曲
，另一手循拇指橈側緣由指端向指根方向直推，或旋推拇指末節羅紋麵，稱補脾經。

2、由指根向指端方向直推，稱清脾經。

3、補脾經和清脾經統稱推脾經，往返推為平補平瀉，稱清補脾經。

功效

健脾和胃，補益氣血
，清熱利濕，化痰止嘔。

適應證

1、治療脾胃虛弱導致的消化不良、食欲不振
、肌肉消瘦等

2
、濕熱熏蒸、皮膚發黃、惡心嘔吐、腹瀉、痢疾等

；

3
、治療脾胃不和導致的飲食停滯
、胃脘痞悶

、吞酸納呆、嘔吐腹瀉等
；

4、小兒體虛
，正氣不足

，患斑疹熱病時
，可推補本穴。

注意事項

小兒脾胃薄弱，多用補瀉，體壯邪實者方用清法。

02

順運八卦/脾胃和呼吸係統疾病

位置

手掌麵，以掌心(勞宮穴)為圓心
，以圓心至中指根橫紋內2/3和外1/3交界點為半徑，畫一圓
，八卦穴即在此圓上。

操作方法

用運法，醫者以右手食、中二指夾住患兒拇指
，然後醫者用拇指自乾宮起向坎宮施運至兌宮止為一變，叫做順運內八卦或右運內八卦；如果從艮宮起以逆時針的方向旋運至震宮止，周而複始的旋運，稱為逆運內八卦。

另外，在臨床應用時還可根據具體的疾病和八卦各宮和髒腑的對應關係，在某個宮上進行順或逆揉操作。

次數100-300次。

功效

順運治寒，開胸膈，和五髒；逆運治熱

，降胃氣
，消宿食。

主治

咳嗽、痰喘、胸悶
、呃逆、嘔吐
、泄瀉、食欲不振等症。

03

掐五指節/受到驚嚇

功能作用

鎮靜安神，祛風化痰，通關竅。

定位

位於手背，五指第一指間關節橫紋處。

主治

驚燥不安，驚風抽搐，胸悶
，痰喘，咳嗽，風痰，吐涎


，腹痛
，氣血不暢，呼吸困難等。

操作方法

一般用掐法
、揉法等。

掐法；用拇指甲掐3-5次，稱掐五指節。

揉法：用拇、食指揉搓30-50次
，稱揉五指節。

撚法：用拇食指捏指節撚搓30次。可治扭挫傷引起關節腫痛，屈伸不利等症。經常搓撚五指節有利於小兒智力發育
，可用於小兒保健。

屈伸法：用拇食指捏拿指節作屈伸活動約3-5次。

04

揉湧泉/腎係病證

位置

位於足底部，蜷足時足前部凹陷處
，約當足底第2、3蹠趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與後2/3交點上。

功效

湧泉穴是足少陰腎經的常用腧穴之一，主治肺係病證，大便難，小便不利，奔豚氣。

05

搗小天心/清熱鎮驚

位置

手掌麵大、小魚際交接處的凹陷中。

作用

通全身經絡，清心火，發汗祛邪，安神，止驚，促進睡眠等。

手法：順時針揉3~10分鍾。

06

平肝清肺/呼吸道外感

07

順時針摩腹/便秘，積食
，內熱

08

拿風池/感冒發汗、頭痛、發熱

09

退六腑/高熱、涼血、解毒

位置

前臂尺側
，從肘橫紋至腕橫紋呈一直線。

作用

涼血，止血，解毒，退實火引起的發熱，消炎
，消腫，化熱痰等。此穴性寒，虛寒證者忌用。

手法：離心推3~10分鍾。

10

捏擠大椎/感冒、發熱

11

分手陰陽/調節陰陽平衡

位置

手掌根部，從小天心穴開始向兩側分推


，為陰陽穴。隻推向靠拇指大魚際側的為陽穴
，隻推向靠小指小魚際側的為陰穴。

作用

平衡陰陽，消積食
，化痰，幫助消化等。分推陽穴適用於體內“寒大”者；分推陰穴適用於體內“火大”者。

手法

分推陰陽，用雙手拇指指腹自小天心穴向兩側分推，操作2~5分鍾。

①分推陽穴：從小天心穴開始向大魚際分推2~5分鍾。

②分推陰穴：從小天心穴開始向小魚際分推2~5分鍾。

12

清大腸/便秘、積食

位置

食指橈側緣
，自食指尖至虎口呈一直線。

作用：止瀉，清大腸熱。

手法

來回推（清法）3 ~ 1 5 分鍾， 用於有些腸熱，但腸熱不是很明顯者；離心推（ 瀉法） 3 ~ 1 5 分鍾
，用於腸熱很明顯者。

13

掐四縫穴/厭食、積食

14

揉肺俞/肺炎、咳嗽

15

下推七節骨/便秘、積食

16

拿肩井/感冒、驚風

17

分腹陰陽

腹瀉

、積食
、便秘消化係統

18

橫擦小橫紋

幹咳輕咳、咳嗽初起或將愈

位置

小橫紋在掌麵食指
、中指、無名指和小指掌指關節橫紋處。

按摩手法

1
、掐揉法：用拇指甲逐個掐揉本穴（可掐1次，揉3次），稱掐揉小橫紋。

2、推法：用拇指麵逐個縱向上下來回推本穴，或使患兒四指並攏，橫向來回推本穴，稱推小橫紋。

次數

掐揉：3～5次。

縱推：30～50次。

橫推：100～300次。

功用

開胸散鬱，化痰涎。主要用於脾胃熱結、退熱

，消脹，散結
、口瘡
、唇裂、煩躁等症。

19

揉板門

通三焦
，清虛熱實熱

治上吐下瀉

、脘腹痛

揉板門，板門為脾胃之門，可以通三焦，清虛熱實熱，治上吐下瀉
、脘腹痛。

20

揉足三裏/脾胃疾病

位置

在小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。

功能作用：燥化脾濕
，生發胃氣。

21

清天河水/低燒，心經有熱

位置

前臂掌側正中，自腕橫紋中點至肘橫紋中點呈一直線。

作用

瀉心火，安神
，除煩，利尿，化熱痰，退心火引起的發熱等。此穴性涼，虛寒證者忌用。

手法

向心推，自腕橫紋推向肘橫紋1~10分鍾。

不適用情況

①皮膚發生燒傷
、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

②某些急性感染性疾病
，如蜂窩織炎
、骨結核
、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

③各種惡性腫瘤
、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

④某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結核病等患者不宜推拿。

⑤嚴重心髒病
、肝病患者及精神病患者，慎推拿。