近日,河北省保定市第七醫院新生兒科接診了一個剛出生七天的寶寶。
寶寶因為腹瀉導致肛周皮膚破潰問題被媽媽和奶奶帶去了醫院就診,醫生查體發現寶寶肛周皮膚潮紅、破潰、糜爛、充血明顯,表麵還能看到有黃白色的膿液滲出。
診斷為新生兒紅臀(3度——最嚴重的級別)。醫生擔心創麵破潰嚴重會繼發傷口感染,建議住院治療護理。
沒想到被媽媽和奶奶拒絕,隻能任憑家屬把寶寶帶回家用外用藥治療。
又過了四天,寶寶被送來了,而較上次就診,寶寶的傷口創麵明顯加重。
肛門周圍原來破潰的部位形成約4cm×2cm橢圓形創麵,邊界清楚,基底鮮紅,表麵可見大量黃白色膿性滲出。
這一次,媽媽和奶奶滿臉緊張,請求快點幫寶寶辦理住院治療手續。
△入院時,寶寶的屁股已經慘不忍睹
醫生表示,由於治療有所延誤,寶寶的皮膚治療恢複狀況並不理想。
隨後醫生請求皮膚科、肛腸外科以及燒傷科等專家聯合會診,經過討論,他們做好了最壞的打算,通過植皮手術幫助皮膚恢複。
△寶寶傷口成功愈合中
醫(yi)生(sheng)表(biao)示(shi),最(zui)開(kai)始(shi)看(kan)到(dao)患(huan)者(zhe)如(ru)此(ci)嚴(yan)重(zhong)的(de)皮(pi)膚(fu)損(sun)傷(shang),結(jie)合(he)他(ta)的(de)月(yue)齡(ling),有(you)懷(huai)疑(yi)是(shi)否(fou)是(shi)免(mian)疫(yi)缺(que)陷(xian)性(xing)疾(ji)病(bing),但(dan)是(shi)結(jie)合(he)相(xiang)關(guan)檢(jian)查(zha)後(hou)得(de)出(chu)結(jie)論(lun)就(jiu)是(shi)護(hu)理(li)不(bu)當(dang)導(dao)致(zhi)。
紅屁股的定義
紅屁股是尿布疹的俗稱,也叫尿布皮炎,是嬰幼兒階段最常見的皮膚問題之一,大概7%-35%的嬰兒都有過紅屁股的經曆。1歲之內的寶寶當然是最容易出現。
廣義的尿布疹是尿布覆蓋區的皮炎的總稱,包括尿布導致的皮炎和其他原因的皮膚炎症。據有關報道,新生兒紅臀的發生率為14.1%,有腹瀉的嬰兒發生率更高。
常見的尿布疹主要指的是尿布包裹尿便導致的刺激性皮炎和孩子對尿布材料過敏導致的變態性接觸性皮炎。
刺激導致的尿布疹
尿布包裹尿便導致的刺激性皮炎,是最常見的尿布皮炎,由於寶寶皮膚十分嬌嫩,每日排便排尿的次數比較多,糞便尿液中的氨等刺激性物質經常刺激皮膚,就容易導致屁股、生殖器、大腿上部等處的皮膚受到損傷。如果這種受糞便尿液刺激導致的皮膚發紅治療不及時、護理不得當,就會導致尿布疹。
尿布包裹的區域是濕潤的,皮膚含水多,如果經常受到尿布的摩擦,容易損傷皮膚的屏障功能,導致尿、便對局部皮膚的刺激增加。所(suo)以(yi),早(zao)期(qi)尿(niao)布(bu)皮(pi)炎(yan)多(duo)發(fa)生(sheng)在(zai)尿(niao)布(bu)區(qu)皮(pi)膚(fu)凸(tu)起(qi)的(de),容(rong)易(yi)被(bei)尿(niao)布(bu)摩(mo)擦(ca)的(de)地(di)方(fang),而(er)皮(pi)膚(fu)皺(zhou)褶(zhe)的(de)地(di)方(fang),因(yin)為(wei)不(bu)接(jie)觸(chu)尿(niao)布(bu),皮(pi)疹(zhen)出(chu)現(xian)較(jiao)少(shao),如(ru)下(xia)圖(tu)所(suo)示(shi):
刺激性尿布疹按照嚴重程度,可分為輕、中、重度三個等級,輕度和中度的尿布疹,通常可以自行恢複。總體的護理原則是把皮膚暴露在空氣中,使用護臀膏隔離,不讓刺激物繼續刺激皮膚,同時減少頻繁清洗臀部導致的物理刺激。護理方法正確的話,3-4天就會好了。重度尿布疹,建議家長谘詢專業的兒科醫生,掌握正確正規的用藥方法。
如果紅屁股反反複複不見好,小心可能是真菌引起的尿布疹,建議及時就醫。
如何預防是關鍵
護理寶寶尿布疹,最關鍵的就是“幹燥”。所以家長在日常護理中,一定要保持寶寶臀部幹爽。寶寶排便後,要及時更換尿布,注意清理時盡量少用濕巾擦拭,應該用流動的清水給寶寶清洗臀部。
清洗幹淨後,用幹的棉柔巾蘸幹寶寶的小屁股,再穿上紙尿褲。
千萬不要為了保持幹爽透氣,讓寶寶直接穿開襠褲。
開襠褲將寶寶的排尿器官和生殖器官直接暴露在外,細菌容易附著和入侵,同時增加泌尿係統和生殖係統的感染幾率。
護臀霜能夠起到隔離皮膚和排泄物的作用,但是並不能說給寶寶抹上護臀霜之後就可以完全避免尿布疹,隻能起到一定的預防作用。
而且護臀霜隻能在皮膚完整、沒有泛紅皮疹的情況下使用,如果寶寶的臀部皮膚已經出現了尿布疹或者有發紅、破潰的表現,家長就不要再給寶寶繼續使用護臀霜了,否則會加重寶寶的尿布疹情況。
母乳喂養時,觀察寶寶是否有母乳性腹瀉,一旦出現腹瀉應積極治療。
尿布和一次性紙尿布,如何選擇?

一、透氣性
紙尿褲比布尿布厚,所以透氣性差?
錯!
傳統尿布的優勢是,摸上去輕、薄、柔軟,且織物紋理是透氣的。但大家要記住,這是幹燥狀態下的尿布。布一旦沾濕可就不那麼透氣了。
紙尿褲在幹燥狀態下也是透氣的,但確實沒有傳統尿布輕薄、柔軟,不過,其優點是在孩子尿濕以後,依舊保證幹爽、透氣。這是因為其內裏的主要組成材質——木漿、高分子吸水樹脂——都能在吸水狀態下保持天然的空隙,讓空氣流通。
尿布的功能就是濕了之後在未能及時更換時依舊透氣,因此紙尿褲更占優勢。
二、吸水性
二者的吸水性比較,主要看返滲率,就是看吸水之後,會不會溢出。
chuantongniaobuyidinghuifanshen。putongdebuxianweiwufazuzhiniaoyedeshuangxiangchuandao,jiushishuodangdadaoyidingdexishouliangyihou,niaoyehuicongbuliaobiaocengshuangxiangshentou,shentoudaowaicejiushilouniao,shentoudaoneicejiushifanshen。
而(er)紙(zhi)尿(niao)褲(ku)內(nei)裏(li)貼(tie)著(zhe)孩(hai)子(zi)的(de)那(na)部(bu)分(fen)使(shi)用(yong)無(wu)紡(fang)布(bu),有(you)一(yi)定(ding)的(de)半(ban)透(tou)膜(mo)性(xing)質(zhi),是(shi)通(tong)過(guo)微(wei)米(mi)級(ji)的(de)透(tou)氣(qi)孔(kong)來(lai)阻(zu)止(zhi)水(shui)分(fen)子(zi)滲(shen)透(tou)和(he)保(bao)證(zheng)空(kong)氣(qi)的(de)暢(chang)通(tong),保(bao)持(chi)尿(niao)褲(ku)表(biao)層(ceng)幹(gan)爽(shuang)(外膜也是如此)。也就是說,好的紙尿褲返滲率極低,能夠保持幹爽和透氣,要優於尿布。
如何預防是關鍵
還(hai)有(you)一(yi)種(zhong)尿(niao)布(bu)疹(zhen)是(shi)過(guo)敏(min)導(dao)致(zhi)的(de)接(jie)觸(chu)性(xing)皮(pi)炎(yan),是(shi)因(yin)為(wei)紙(zhi)尿(niao)褲(ku)或(huo)尿(niao)布(bu)包(bao)裹(guo)材(cai)料(liao)中(zhong)的(de)過(guo)敏(min)原(yuan)刺(ci)激(ji)寶(bao)寶(bao)皮(pi)膚(fu),使(shi)寶(bao)寶(bao)皮(pi)膚(fu)局(ju)部(bu)產(chan)生(sheng)過(guo)敏(min)反(fan)應(ying),形(xing)成(cheng)皮(pi)炎(yan)。
這種尿布疹多位於臀部外側,大腿上外側、腰部,主要表現為帶有鱗屑的丘疹。
這種皮疹處理方式和處理濕疹相似。
第一,停止接觸過敏原,讓這種尿布有多遠就走多遠。
第二,使用局部激素軟膏抗炎治療,恢複受損的皮膚。
disan,shiyongzuliangbaoshishuang,baochipifushuirun,xiufupifubaohupingzhang,yifangzhiwaijiehuaidongxijinrupifunei。zuihou,ruguohaizitebieyang,keyishiyongkangzuanyaohuanjiehaizizhengzhuang。
咱zan們men要yao注zhu意yi的de是shi,皮pi疹zhen嚴yan重zhong時shi,短duan期qi外wai用yong激ji素su軟ruan膏gao是shi必bi要yao的de,不bu要yao因yin為wei懼ju怕pa激ji素su而er不bu使shi用yong,耽dan誤wu病bing情qing。如ru果guo不bu用yong激ji素su軟ruan膏gao,患huan處chu長chang時shi間jian不bu好hao,導dao致zhi細xi菌jun感gan染ran等deng問wen題ti,治zhi療liao起qi來lai更geng加jia麻ma煩fan。
所以,為了寶寶盡快恢複,應該按照醫生的指導使用相應藥物,不要盲目抗拒用藥,也不要擅自停藥。
以上就是今天的內容,希望對姐姐們有所幫助。
明天咱們再說說其他的月嫂小知識,姐姐們不見不散哦~
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