每到換季
，尤其是驟然降溫的氣候，就會撂倒一大批孩子，這幾天的兒科門診都快被踏破門檻了，來看感冒的孩子特別多。

但我一個在醫院工作的朋友提醒我說，千萬別把孩子感冒
、咳嗽不當回事。最近來看感冒的孩子，不少都被確診為肺炎收入院了。

兒童肺炎，號稱“被遺忘的兒童殺手”！

早在2016年

，國家衛生健康委員會就曾表示，5歲以下小兒死亡的原因裏
，肺炎位居榜首！肺炎導致死亡的病例
，約占5歲以下小兒死亡總數的20%！

注意

如果寶寶感冒
、流鼻涕

、打噴嚏、發燒，一定要警惕一些特殊的狀況。出現這些情況往前一步很有可能就是肺炎了！肺炎的寶寶
，治療起來就比較麻煩了，療程長、易反複，寶寶很受罪。

肺炎和感冒的症狀真的非常相似
，都有咳嗽
、發燒……別說當媽的了
，就連醫生都可能發生誤診。但我們今天要教給媽媽4個判斷方法，做到心中有數，什麼情況我要懷疑肺炎，而不是感冒了：

肺炎和感冒的區別

▼

01

數呼吸

呼吸加快
、呼吸困難
，是肺炎的典型表現。尤(you)其(qi)是(shi)
，當(dang)寶(bao)寶(bao)在(zai)沒(mei)有(you)哭(ku)鬧(nao)或(huo)者(zhe)發(fa)燒(shao)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)，明(ming)顯(xian)感(gan)覺(jiao)到(dao)呼(hu)吸(xi)加(jia)快(kuai)，甚(shen)至(zhi)是(shi)呼(hu)吸(xi)困(kun)難(nan)。如(ru)果(guo)寶(bao)寶(bao)隻(zhi)是(shi)普(pu)通(tong)感(gan)冒(mao)，一(yi)般(ban)不(bu)會(hui)有(you)這(zhe)些(xie)症(zheng)狀(zhuang)。

這樣給寶寶數呼吸次數：

• 在孩子安靜、非吃奶時間、退燒時，觀察寶寶的胸腹部的起伏，一呼一吸算1次。

  
  

• 數滿1分鍾
  
  ，看看一共呼吸了幾次：

超過這個標準，提示寶寶呼吸過快。

還要特別注意的是，除了呼吸急促
，肺炎還可能導致孩子呼吸困難。

這樣觀察孩子有無呼吸困難：

①鼻翼扇動（呼吸時兩側鼻翼一張一張地動）。

②紫紺（嘴唇發紫）。

③“三凹征”（吸氣時胸骨上下處及兩側鎖骨處凹陷）。

如果孩子在呼吸時出現以上狀況
，說明孩子呼吸費力、困難。

不管是發現孩子呼吸急促，還是呼吸困難，都說明孩子的呼吸已經相當費力了，可能是肺炎的初期表現
，務必及時帶孩子就醫。

02

聽囉音

如果是感冒，我們帶寶寶去看病
，醫生肯定都會用聽診器聽一聽寶寶的前胸和後背，這就是在聽寶寶的呼吸有沒有“濕羅音”，也是鑒別肺炎的一種必要檢查手段。

那麼在家裏，我們該怎麼聽呢？

這樣聽呼吸時有無“濕羅音”：

選擇比較安靜的環境（比如寶寶入睡後）聽。

將耳朵（聽診器也行）貼近寶寶胸前或後背的地方。

如果聽到肺部區域有類似水燒開的“咕嘟咕嘟”的聲音，就是濕囉音。

濕羅音即水泡音，是由於氣管或支氣管內有較稀薄的液體（稀薄痰液
、血液、黏液
、膿痰等）
，在呼吸時氣體通過液體
，形成的水泡破裂而產生的音響
，多出現於吸氣時

，或在吸氣終末時更清楚。聽到寶寶呼吸時有“濕囉音”出現，也建議及時就醫。

03

普通感冒的專業名詞叫做急性鼻咽炎，它的炎症範圍一般局限於鼻咽部
，屬於上呼吸道感染。

和肺炎（下呼吸道感染）相比，普通感冒也會有發熱
，但是程度較輕
，往往是先有流涕、鼻塞、噴嚏，然後才有咳嗽。

但dan是shi如ru果guo孩hai子zi患huan了le肺fei炎yan，一yi般ban會hui出chu現xian高gao熱re
，即ji便bian是shi吃chi了le退tui燒shao藥yao效xiao果guo也ye不bu太tai好hao。而er普pu通tong感gan冒mao雖sui說shuo也ye會hui有you發fa熱re
，但dan程cheng度du一yi般ban較jiao輕qing，服fu用yong退tui熱re藥yao一yi般ban效xiao果guo較jiao好hao。

如果出現肺炎未及時發覺和醫治，就會造成體溫升高
，高燒持續、難以消退
，並且服用退燒藥效果不好。

這樣留意體溫變化：

體溫飆升
，很快就能到38.5度以上的高熱程度。

持續高燒
，就連退燒藥都hold不住體溫。

吃完藥體溫下降狀況不理想，很快又會高燒上去。

如果反複高熱超過24小時
， 一定要及時就醫。

還有一種情況：

新生兒

、早產兒或小嬰兒感染肺炎時，有時會不發燒或體溫不升高，出現手腳冰涼，身體有大理石花紋，多表現為反應差、拒奶
、嗆奶、吐沫、氣促等。尤其是體質弱的寶寶
，必須第一時間就醫！

雖然平時一般感冒引起的發燒，我們都主張大家先別急著去醫院，可以在家觀察1-3天tian，通tong常chang孩hai子zi的de體ti溫wen就jiu會hui回hui落luo。但dan如ru果guo是shi在zai退tui燒shao藥yao降jiang溫wen不bu理li想xiang
，孩hai子zi持chi續xu高gao熱re不bu退tui的de情qing況kuang下xia，還hai是shi要yao帶dai孩hai子zi去qu醫yi院yuan檢jian查zha，以yi免mian耽dan誤wu治zhi療liao。

04

觀察精神和食欲

孩子感冒時
，能玩能吃能睡，和健康時候的狀態差別不會很大。而肺炎的寶寶，整個人都會懨懨的，沒有精神，吃不下飯
，甚至反複嘔吐
，晚上也睡不踏實
，哭吵煩躁。

這樣觀察孩子的精神狀況：

孩子一整天都蔫蔫的、沒精神
，不愛玩了。沒食欲
，吃不下飯。睡不踏實
，總是哭鬧煩躁。

如果發現孩子出現上述的症狀苗頭
，就要盡早帶孩子到醫院看病，醫生會輔以聽診、拍X光片
、驗血等專業檢查，鑒別、診斷孩子是否是肺炎，製定下一步的治療計劃。