新生兒黃疸、肺炎、鵝口瘡、濕疹…月嫂整理0-1歲寶寶常見疾病護理要點
1新生兒黃疸
寶寶出生後，你也許會注意到他皮膚發黃，別擔心，大多數新生兒皮膚發黃是正常現象。大約50%～60%足月出生的寶寶在頭一兩個星期皮膚會發黃，醫學上稱為“新生兒黃疸”。
事shi實shi上shang，所suo有you新xin生sheng兒er都dou會hui出chu現xian不bu同tong程cheng度du的de黃huang疸dan，隻zhi是shi有you些xie寶bao寶bao的de黃huang疸dan不bu是shi很hen明ming顯xian。大da多duo數shu情qing況kuang下xia，新xin生sheng兒er黃huang疸dan隻zhi是shi一yi種zhong暫zan時shi的de現xian象xiang，無wu關guan大da礙ai，它ta會hui自zi己ji消xiao退tui或huo經jing過guo簡jian單dan治zhi療liao即ji可ke。
但是，在極少數情況下，有些新生兒黃疸也可能會很嚴重。如果寶寶出生後很快就出院了，更要注意寶寶的黃疸發展情況，如果發展迅速且比較嚴重，請立即就醫。
要
請參考下麵的方法判斷新生兒黃疸：
把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈（熒光燈、白熾燈）的屋子裏，如果寶寶的皮膚挺白的，那就沒問題。如果寶寶皮膚微黃，吃奶正常、睡眠正常，體重、身高也正常，無需過多擔心，注意觀察，勤喂母乳。
必須就醫的情況：（滿足一條請即刻就醫）
1、如果寶寶身體皮膚很黃，請就醫查黃疸值。
2、如果檢查寶寶眼白（鞏膜）都黃，緊急就醫。
3、如果寶寶吃奶不好，嗜睡，精神差，請立即就醫。
新生兒黃疸的治療方法：
新生兒黃疸是常見問題。生後頭一周出現的黃疸，在排除溶血等病理因素後，大多數應是生理性黃疸，加強喂養最為主要--鼓勵母乳喂養，而不應停止母乳喂養。
在母乳喂養同時，評估嬰兒體重下降的程度。若未及出生體重的7%，堅持母乳喂養，接受光療，或者跟大夫探討使用茵梔黃口服液輔助治療（茵梔黃可能導致小寶寶嚴重，請謹慎使用）。
不要認為新生兒出現黃疸就一定應該停止母乳喂養，換成配方粉；更不能認為配方粉在嬰兒早期可預防黃疸、利於體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生後紅細胞破壞增多（因胎兒期處於高紅細胞水平）、肝髒功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。光療、增加喂養都會有效。
光療是非常安全的方式，一般醫院是采用藍光治療，藍(lan)光(guang)照(zhao)在(zai)皮(pi)膚(fu)上(shang)可(ke)通(tong)過(guo)皮(pi)膚(fu)將(jiang)引(yin)起(qi)黃(huang)疸(dan)的(de)膽(dan)紅(hong)素(su)結(jie)構(gou)變(bian)性(xing)，阻(zu)止(zhi)膽(dan)紅(hong)素(su)進(jin)入(ru)大(da)腦(nao)，避(bi)免(mian)因(yin)高(gao)膽(dan)紅(hong)素(su)可(ke)能(neng)造(zao)成(cheng)的(de)腦(nao)損(sun)傷(shang)，光(guang)療(liao)不(bu)會(hui)給(gei)孩(hai)子(zi)帶(dai)來(lai)風(feng)險(xian)。
2
新生兒肺炎
新生兒肺炎分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內感染和出生後感染)。
新生兒得肺炎不像嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難，尤其早產兒得肺炎後 很少有咳嗽，除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外，還有口吐白色泡沫，口周三角發青、 呻吟及點頭呼吸。
判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種：
數呼吸
根據世界衛生組織製定的兒童急性呼吸道感染控製規劃(ARI)方案所定：當小於兩個月的嬰兒，在安靜狀態下每分鍾的呼吸次數大於或等於60次，可視為呼吸增快；如果數兩個1分鍾均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快；
觀察胸凹陷
小(xiao)於(yu)兩(liang)個(ge)月(yue)的(de)嬰(ying)兒(er)吸(xi)氣(qi)時(shi)可(ke)見(jian)到(dao)胸(xiong)壁(bi)下(xia)端(duan)明(ming)顯(xian)向(xiang)內(nei)凹(ao)陷(xian)。稱(cheng)之(zhi)為(wei)胸(xiong)凹(ao)陷(xian)。是(shi)由(you)於(yu)患(huan)肺(fei)炎(yan)時(shi)，孩(hai)子(zi)需(xu)要(yao)比(bi)平(ping)時(shi)更(geng)用(yong)力(li)吸(xi)氣(qi)，才(cai)可(ke)完(wan)成(cheng)氣(qi)體(ti)交(jiao)換(huan)所(suo)致(zhi)。如(ru)新(xin)生(sheng)兒(er)既(ji)有(you)呼(hu)吸(xi)增(zeng)快(kuai)又(you)有(you)明(ming)顯(xian)胸(xiong)凹(ao)陷(xian)，就(jiu)可(ke)診(zhen)斷(duan)為(wei)重(zhong)度(du)肺(fei)炎(yan)，必(bi)須(xu)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao)。
一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。體位：要注意經常變換體位，取上半身和頭稍高，側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。
二、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。新生兒室內溫度應在24 ℃～26℃為宜，如果達不到，室溫在20 ℃～24℃也可以。相對濕度維持在40%～60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。
三、新生兒得了肺炎往往不願吃奶，堅持母乳喂養，少量多次喂奶。注意控製奶速，盡量緩和，不要多次嗆到寶寶。
四、患兒因發熱、出汗、呼hu吸xi快kuai而er失shi去qu的de水shui分fen較jiao多duo，在zai保bao證zheng母mu乳ru和he配pei方fang奶nai的de情qing況kuang下xia，適shi當dang喂wei點dian水shui，這zhe樣yang也ye可ke以yi使shi咽yan喉hou部bu濕shi潤run，使shi稠chou痰tan變bian稀xi，呼hu吸xi道dao通tong暢chang。必bi要yao時shi可ke以yi在zai醫yi院yuan做zuo痰tan液ye霧wu化hua。
六、要注意寶寶鼻腔內有無幹痂，如有可滴海鹽水，濕潤鼻痂，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
3鵝口瘡
它由一種黴菌引起的，多由於乳頭、手指及皮膚感染，尤其是奶嘴汙染。
症狀表現為出生後不久在口腔粘膜上出現白色點狀或片狀膜，很像奶凝塊，在牙齦及頰粘膜上。得了鵝口瘡的寶寶吞咽時可能會有疼痛反應，從而影響進食。
寶寶出生後，媽媽（如果是母乳喂養）或huo寶bao寶bao服fu用yong抗kang生sheng素su都dou可ke能neng引yin發fa鵝e口kou瘡chuang。這zhe是shi因yin為wei抗kang生sheng素su殺sha死si了le存cun在zai於yu寶bao寶bao口kou腔qiang粘zhan膜mo上shang的de有you益yi菌jun，而er這zhe些xie有you益yi菌jun能neng抑yi製zhi酵jiao母mu菌jun的de過guo度du生sheng長chang。
治療方法：可在鵝口瘡處，塗以1比10萬製黴菌素甘油溶液， 效xiao果guo較jiao好hao。用yong藥yao一yi定ding谘zi詢xun醫yi生sheng，醫yi生sheng會hui根gen據ju寶bao寶bao情qing況kuang開kai藥yao，不bu同tong病bing症zheng，不bu同tong的de藥yao量liang。口kou腔qiang粘zhan膜mo千qian萬wan不bu可ke挑tiao破po，以yi免mian細xi菌jun侵qin入ru，造zao成cheng局ju部bu化hua膿nong，引yin起qi敗bai血xue症zheng。
預防方法：母親喂乳前，要洗淨乳頭或喂奶用品，奶嘴要煮沸消毒。
4濕疹
如果你看到寶寶皮膚上有一些鱗片樣、好像很癢的紅斑，他很可能是長嬰兒濕疹了。嬰兒濕疹也稱為“特應性皮炎”，俗稱“奶癬”，是一種皮疹，兩個月至兩歲之間的寶寶最容易長。
嬰兒濕疹通常出現在寶寶的前額、雙頰、頭皮、眉間、頸部、頜下和耳後，但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身體的其他部位。嬰兒濕疹症狀表現可以是幹燥、增厚、鱗(lin)片(pian)樣(yang)皮(pi)膚(fu)，也(ye)可(ke)能(neng)是(shi)皮(pi)膚(fu)有(you)一(yi)些(xie)輕(qing)微(wei)的(de)紅(hong)腫(zhong)，有(you)水(shui)泡(pao)，或(huo)滲(shen)出(chu)液(ye)體(ti)，搔(sao)抓(zhua)後(hou)可(ke)能(neng)會(hui)感(gan)染(ran)。因(yin)為(wei)發(fa)生(sheng)嬰(ying)兒(er)濕(shi)疹(zhen)的(de)部(bu)位(wei)特(te)別(bie)癢(yang)，所(suo)以(yi)，很(hen)難(nan)控(kong)製(zhi)寶(bao)寶(bao)不(bu)去(qu)撓(nao)抓(zhua)。
沒有人知道引起嬰兒濕疹的確切原因，但我們已經知道濕疹常常來自遺傳。因此，如果你或其他近親得過濕疹、哮喘或過敏等疾病，你的寶寶就更有可能患嬰兒濕疹。
1、患濕疹的寶寶不要洗澡過勤，如濕疹合成片狀，並有些分泌物時，切勿洗患處，以免引起感染、fashao。xizaoshuiwenbuyaoguore，bimianjiechuxiangzaoheqitacijixingwupin。duishizhenyijiejiadebaobao，ketumoyingerrunhuayou，shijiapizhujianruanhua。zhuyi，qianwanbuyaoyongshoujiequjiapi，yingrangjiapizirantuoluo。
2、患(huan)有(you)濕(shi)疹(zhen)有(you)時(shi)會(hui)奇(qi)癢(yang)，嬰(ying)兒(er)會(hui)不(bu)自(zi)主(zhu)地(di)去(qu)抓(zhua)，造(zao)成(cheng)睡(shui)眠(mian)不(bu)安(an)，因(yin)此(ci)給(gei)寶(bao)寶(bao)創(chuang)造(zao)一(yi)個(ge)好(hao)的(de)睡(shui)眠(mian)環(huan)境(jing)尤(you)為(wei)重(zhong)要(yao)。另(ling)外(wai)，如(ru)果(guo)寶(bao)寶(bao)總(zong)去(qu)抓(zhua)濕(shi)疹(zhen)部(bu)位(wei)的(de)話(hua)，媽(ma)媽(ma)要(yao)將(jiang)寶(bao)寶(bao)的(de)指(zhi)甲(jia)剪(jian)短(duan)，防(fang)止(zhi)寶(bao)寶(bao)抓(zhua)傷(shang)麵(mian)部(bu)，也(ye)可(ke)以(yi)戴(dai)小(xiao)布(bu)手(shou)套(tao)。還(hai)要(yao)避(bi)免(mian)嬰(ying)兒(er)哭(ku)鬧(nao)不(bu)休(xiu)，以(yi)致(zhi)濕(shi)疹(zhen)加(jia)重(zhong)。
3、嬰兒的生活環境要保持清潔，枕巾、被單經常換洗，生活環境中要減少與過敏源的接觸，如花粉、塵埃、蟎、黴菌、真菌，盡量不要鋪地毯及養寵物。
4、患濕疹嚴重的寶寶應避免強烈的紫外線照射，防止汗液刺激，衣被不可過厚，穿過的衣服和尿布用清水洗淨、再用陽光照射後才可再次使用。
5、患了濕疹，可以到醫院定期複查。因為濕疹在臨床有不同的變化，治療方法是不一樣的。如果濕疹加重，應立即去醫院。
5咳嗽
嬰兒咳嗽最常見的原因是冷空氣刺激。kongqidewenchabianhuahuicijibaobaodehuxidaonianmo，shihuxidaozhanmochuxianchongxueshuizhong，congeryinqikesou。ruguonidebaobaomeishenmetan，kedeyebupinfan，duobanjiushilengkongqicijiyinqide。zhezhongqingkuangyibankeyibuzhiziyu。buguo，niyebunengdiaoyiqingxin，yinweicijixinggankeruguohulibudang，kenenghuirangbingduchengxuerru，baobaojiuhuideganmao、氣管炎、肺炎等疾病。
呼吸道感染引起嬰兒咳嗽
如果嬰兒咳嗽是呼吸道感染引起的，寶寶除了咳嗽外，可能還會有發熱、氣促、喘憋等症狀。寶寶的睡眠也會受到影響，食欲不振，精神較差。
呼吸道感染的寶寶需要及時就醫。如果你注意到寶寶有明顯喘憋的情況，一定要告訴醫生，這是支氣管炎的征兆之一。
ruguobaobaodeshengyinsiya，kesoushengleisiquanfei，xiqishiyougaotiaohuisheng，yaolijisongtaquyiyuan，yinweizheshijixinghouyandezhengzhuangzhiyi，eryanhoushuizhongyanzhongshikenenghuiyinqizhixi。
過敏性嬰兒咳嗽
如果嬰兒咳嗽發作的時間跟季節有關，或是接觸某種物質後就會咳嗽，那他可能是過敏性咳嗽。過敏性咳嗽會在寶寶劇烈活動、哭鬧、晨起時加劇。如果寶寶有家族過敏史，曾經得過濕疹等，那他得過敏性咳嗽的幾率就會更高。
拍背可以幫助寶寶排痰
yingerhaibuhuitutan，jishitanyeyijingkechu，yezhihuizaitunxia。nikeyigeibaobaopaibeibangzhutapaitan。jutifangfashi，zaibaobaojuliekesoushi，huoshijinshihoulianggexiaoshi，rangbaobaohengxiangfuwozainidedatuishang，kongxinzhang，yongshouwandeli，youxiawangshang、從外到內給寶寶拍背。你的手勁要適度，能感覺到寶寶背部有震動就可以了。
6
發燒
造成寶寶發燒的因素：
非疾病因素：
嬰兒體溫容易受外在環境影響：溫度過高（中暑）、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失（流汗、腹瀉）、房間空氣不流通、劇烈運動前後、某些特殊藥物作用，其它如打預防針也可能引起發燒。若體溫呈現不穩定狀態，則應考慮疾病的可能性。
疾病因素：
小於3個月的嬰兒發燒
以細菌感染最常見（如B型鏈球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發燒。最嚴重的感染疾病是敗血症。所以新生兒發燒時，一定要帶給醫生檢查，以早期診斷、早期治療。
大於3個月的嬰幼兒發燒：
最常見的是感冒、肺炎、支氣管炎、中耳炎、miniaodaoganran。zhongeryantongchangshiyinganmaodexijunhuobingduyoueryanguanxiangshangganrandaozhonger，chuleyanzhongdezhongeryankeyikandaonongyeliudaoerduozhiwai，dabufenshiwufacongwaibiaokandaoyichangxianxiang。
寶寶發熱時，應適當采取一些退熱措施，常見的有物理降溫法和藥物降溫法，通常建議當腋溫高於38.5℃時，可服用退燒藥。世界衛生組織和兒科醫生推薦使用的嬰幼兒退熱藥物主要有兩種成分：對乙酰氨基酚和布洛芬，家長可以根據寶寶的年齡和具體的症狀來選擇。
物理退燒方法
當寶寶體溫達上述的發燒溫度時，使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些：
1.多喝水：有助發汗，此外水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內流失的水份。
2.適當增減衣物：如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒)，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋；如果四肢及手腳溫熱且全身出汗，則表示需要散熱，可以少穿點衣物。不要捂寶寶，捂出汗，孩子就退燒了的說法是不正確的。
3、調節室內溫度：室內溫度要合適，寶寶舒適的溫度最好。
7
感冒
感冒在出生後第一年中幾乎難以避免，病毒性感冒屬於自然疾病，年輕的父母不必過於驚慌。
當發生感冒時，讓寶寶多飲水，注意加強營養，多休息。寶寶被感染後，大多表現為流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽。有些小嬰兒因鼻子不通氣而張嘴呼吸，或者陣陣煩躁、哭鬧，大一些的寶寶會訴說咽部疼痛。
患兒常伴有發熱，體溫可高達39℃-40℃，個別寶寶還會因發熱而引起抽風，或出現腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀。一般來講，如果治療及時並護理得當，3～5天即可痊愈。
感冒大都是爸爸媽媽以及與寶寶接觸的人傳染給寶寶的。由於寶寶的抵抗力差，在一般情況下，當患了感冒的媽媽、爸爸或其他人在打噴嚏、鼻子不通氣、稍有發燒、頭痛，自己剛感覺到患感冒的時候，就已經傳染給寶寶了。新生寶寶由於免疫係統尚未發育成熟，所以更容易患感冒。
下麵幾種類似感冒的疾病，需要媽媽們更加注意：
(1)麻疹在發病的頭1至2天有發熱，上呼吸道呈感冒症狀，伴流淚、流涕、眼結膜充血發紅、怕光。第3天起先在口內粘膜上出現麻疹斑，其後皮膚出現紅色斑丘疹，先出現在耳後皮膚，繼之出現於頭部、麵部、軀幹、四肢。隨出疹增多，發熱也加重。
(2)風疹在發病的頭24小時，可有輕度上呼吸道感冒症狀，如發熱、流涕、咳嗽等，1至2天後皮膚出現淺紅色丘疹，先從麵部開始出現，在發病1至2天內遍布全身，並在2至3天後皮疹消退不留痕跡。出疹時有耳後淋巴結及枕部淋巴結腫大。
(3)水痘起病時有微熱，全身不適，2天後在軀幹和頭麵部皮膚上出現紅色米粒大小的丘疹，尤以四肢比較多。丘疹出現1至2天後變成水皰，呈橢圓形，大小不等，皰內含透明液體，有癢感，5天左右泡疹幹縮結痂，3周後痂皮脫落，不留疤痕。
(4)猩紅熱起病急，發熱高，發熱3天後，先在頭部、胸xiong上shang部bu皮pi膚fu上shang出chu現xian呈cheng猩xing紅hong色se的de皮pi疹zhen，然ran後hou擴kuo展zhan蔓man延yan至zhi全quan身shen。皮pi疹zhen針zhen尖jian大da小xiao，密mi集ji排pai列lie，像xiang雞ji皮pi一yi樣yang，也ye有you的de皮pi疹zhen融rong合he成cheng片pian。伴ban隨sui出chu疹zhen時shi有you咽yan痛tong、扁桃體紅腫，口唇周圍蒼白，舌麵呈楊梅狀。
(5)百日咳發病時有感冒樣的鼻塞、流涕、幹咳、低熱等，但咳嗽越來越重，呈陣發性和痙攣性咳嗽，咳得很費勁，麵紅耳赤，咳嗽終末出現似雞叫的吸氣回聲，接著又出現一陣相同的 咳嗽，反複如此出現，一般持續2至6周。
(6)流行性腦脊髓膜炎本病簡稱“流腦”。起病時有發熱、鼻塞及輕微咳嗽，很快轉為寒顫高熱，劇烈頭痛，有噴射性嘔吐，麵色蒼白，精神不振，甚至出現抽搐。
多數人的皮膚上出現瘀點或瘀斑，嬰幼兒出現前額膨出，頭部強直等腦膜炎症狀。
(7)其他還有一些疾病也以感冒症狀開始，如急性扁桃體炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺結核等。
因此，如果孩子有感冒表現，切不可掉以輕心，要密切注意觀察，及時去看醫生，以免耽誤治療。淋巴結是人體的“防禦屏障”，擔負著阻擋細菌和病毒的作用，防止細菌擴散到全身。
8
寶寶腹瀉
寶寶腹瀉是0-1歲寶寶最常見的疾病之一。寶寶由於胃腸道功能發育還不成熟，比較容易出現腹瀉。
寶寶腹瀉，以夏秋季節發病率最高，其發病原因除腸胃受細菌感染外，還與喂養不當，天氣太熱，或突然受涼有一定關心。
如果未按時添加輔食或喂養不定時，一旦食物變化較多，寶寶腸道不能適應，也會引起消化不良而腹瀉。
對於正處於發育關鍵期的寶寶來說，腹瀉不但直接影響他們對營養物質的吸收，假若護理不當導致病情加重，甚至可能危及生命！
新生寶寶腹瀉，究其原因可分為腸道內感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。媽媽要找出原因，對症下藥，才能事半功倍。
對於寶寶腹瀉，飲食調理也是很重要的。在發現寶寶腹瀉時，第一時間應給他多飲水，並嚴密觀察寶寶的尿量和尿的顏色。
防止脫水的發生，飲食以清淡易消化為宜，目前不主張禁食，同時到醫院就診尋找腹瀉原因再對症治療。腹瀉時可給寶寶以清淡飲食，以利於其腸道修複。
用母乳喂養的寶寶，腹瀉時不必停止喂奶。此時，母親還應少食脂肪類食物，以避免乳汁中脂肪量增加；
同tong時shi每mei次ci喂wei奶nai前qian，母mu親qin可ke喝he一yi大da碗wan開kai水shui，適shi當dang增zeng加jia母mu乳ru量liang，因yin為wei這zhe個ge時shi候hou孩hai子zi可ke能neng不bu想xiang吃chi其qi他ta食shi物wu，隻zhi想xiang吃chi母mu乳ru，吃chi母mu乳ru也ye有you利li於yu減jian輕qing寶bao寶bao腹fu瀉xie症zheng狀zhuang。
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